I. |
Data Pemohon/ Kérvényező adatai / Applicant's data |
|
a.) |
Nama Pemberian / Keresztneve / First name : |
|
|
|
Nama Keluarga / Családineve / Family name : |
|
|
|
|
|
b.) |
Tempat dan tanggal lahir / Születési helye és dátuma / Place and date of birth : |
|
|
|
|
c.) |
Kebangsaan / Állampolgársága / Nationality : |
|
|
d.) |
Alamat di Hongaria/Makedonia / Magyarországi/Makedón címe / Address in Hungary/Macedonia : |
|
|
|
|
|
No. telepon / Telefon sz. / Phone no. : |
|
|
|
No. telepon selular / Mobil telefon sz. / Mobile phone no. |
|
|
|
Alamat Email / Email cime / Email Address. : |
|
|
e.) |
Pekerjaan / Foglalkozása / Occupation : |
|
|
|
Nama dan alamat kantor / Munkahely neve és címe / Name and address of office : |
|
|
|
|
|
No. telepon / Telefon sz. / Phone no. : |
|
|
f.) |
Status keluarga / Családi állapota / Marital status : |
|
II. |
Data Paspor / Útlevél adatai / Passport Data : |
|
a.) |
No. Paspor / Útlevél sz. / Passport no.: |
|
|
|
Diberikan di / Kiállítási helye / Issued at: |
|
|
|
Tanggal pemberian / Kiadás kelte / Date of issued : |
|
|
|
Berlaku sampai / Érvényességi ideje / Valid until : |
|
|
|
Jenis paspor / Útlevél fajtája / Type of passport : |
|
|
b.) |
No. ijin masuk kembali / Visszatérési engedély sz. / No. of reentry permit : | |
|
|
|
Diberikan di / Kiállítás helye / Issued at : |
|
III. |
Visa / Vízum / Visa |
|
a.) |
JENIS VISA / A VÍZUM TÍPUSA / TYPE OF VISA : |
|
|
|
|
b.) |
Maksud perjalanan ke Indonesia / Az utazási célja Indonéziába / Purpose of journey to Indonesia : |
|
|
|
|
c.) |
Jumlah kedatangan / Látogatási száma / Number of entry : |
|
|
|
|
d.) |
Perusahaan atau sponsor di Indonesia / Vállalat vagy szponzor Indonéziában / Business or sponsor in Indonesia : |
|
|
|
|
|
Alamat / Címe / Address : |
|
|
|
|
|
No. telepon / Telefon sz. / Phone no. : |
|
|
e.) |
Berapa lama akan tinggal / Tartózkodásának időtartama / Duration of stay : |
Hari / Nap / Day |
|
f.) |
Pelabuhan masuk ke Indonesia / Mely kikötőben lép be Indonéziába / Port of entry into Indonesia : |
|
|
|
|
|
Tanggal masuk / Belépés kelte / Date of entry |
|
|
g.) |
Negara tujuan berikutnya / A következő célország / The next destination country : |
|
|
|
|
h.) |
|
|
|
Maskapai penerbangan / Légitársaság neve / Name of airline |
|
|
|
|
i.) |
Pemberian visa terakhir pada pemohon : Legutóbbi indonéz vízumának adatai The latest Indonesian visa issued to applicant |
jenis, no. : típus, sz. type, no. |
|
|
Tempat / Kiállítás helye / Place : |
|
|
|
Tanggal / Kelte / Date |
|
IV. |
Info lain / Egyéb tájékoztatás / Other info : |
|
a.) |
|
|
b.) |
|
|
c.) |
|
V. |
Pernyataan / Kijelentés / Declaration : |
|
a.) |
Saya menyatakan bahwa : |
|
|
- pernyataan yang saya berikan di atas adalah benar,
- saya menyadari bahwa walaupun telah mempunyai visa untuk Indonesia, izin masuk Indonesia tetap menjadi wewenang para pejabat Imigrasi di Indonesia.
|
|
|
Kijelentem, hogy: |
|
|
- az előzőekben leírt adatok a valóságnak megfelelnek és elfogadom hogy,
- bár rendelkezem indonéz vízummal, mégis a belépési engedély megadása a Bevándorlási Hatóság hatásköréhez tartozik.
|
|
|
I hereby declare that: |
|
|
- The statements given above are true and correct,
- I realize that even though possessing a valid visa to Indonesia, permission for entry remains at the discretion of the Immigration authorities in Indonesia.
|
|
b.) |
Saya juga menyadari bahwa : |
|
|
- selama berkunjung ke Indonesia saya tidak akan :
- melakukan atau menjabat suatu kedudukan dilembaga apapun baik dengan upah maupun tanpa upah
- tinggal melebihi waktu yang diberikan
- jika saya melanggar pernyataan diatas, saya bersedia dihukum dan dideportasi dari Indonesia.
|
|
|
Tudomásul veszem, hogy : |
|
|
- Indonéziában való tartozkodásom alatt :
- nem vállalhatok semmilyen munkát, hivatali megbízást, akár fizetéssel akár anélkül
- nem léphetem túl a megengedett tartózkodás idejét
- Amennyiben a fenti követelményeknek nem teszek eleget, tudomásul veszem, hogy eljárás indulhat ellenem és kiutasíthatnak Indonéziából.
|
|
|
I am also aware : |
|
|
- that during my visit in Indonesia I have to refrain from :
- being engaged in any occupation on institution paid or unpaid
- over-staying
- that if I fail to comply with the above mentioned requirements, I am liable to be prosecuted and deported from Indonesia.
|
|
|
|
Catatan penting / Fontos tudnivaló / Important note : |
- Paspor harus masih berlaku sekurang-kurangnya 6 bulan sejak tanggal masuk ke Indonesia / Indonéziába való beérkezés dátumától az útlevélnek legkevesebb 6 hónapig még érvényesnek.
- Mohon agar print out aplikasi dapat dibawa dan ditandatangani / Kérjük, hogy a kinyomtatott űrlapot szíveskedjen magával hozni az ügyintézéshez! / Please bring the print out of the application and sign it
|
Egyéb file-ok / Other files :
|